9.2. Психофармакологія.
Введення
При психічних захворюваннях виявлені значний поліморфізм і нестабільність основних молекулярних процесів. Накопичено численні свідчення про біохімічні зміни. Існують їхні різні інтерпретації.
Психотропні засоби (тобто засобу, що впливають на психічні функції) діють, змінюючи системи нейромедиаторов, що передають нервові імпульси із закінчення одного нейрона на іншій через синаптическую щілина. До подібним до медіаторів ставляться норадреналин, дофамин (D), серотонин (5-НТ), ацетилхолін, гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), гистамин, опиоидные пептиди (эндорфины, динорфины, энкефалины), простагландины.
Аксиомой є те, що клінічна дія психотропов - це результат впливу на біохімічні й електричні процеси в центральній нервовій системі (ЦНС). Однак психотропні речовини не...

Бутирофеноны й пиперазиновые похідні
Галоперидол (галоприл, сенорм, транкодол, Haloperidole, Haldol, Halidor, Senorm, Trancodol). Один з найбільш активних нейролептиків. Вираження блокує центральні дофаминергические рецептори, менш вираження центральні альфа-норадренергические рецептори. Не робить центрального й периферичного антихолинергического дії. Часто викликає экстрапирамидные розладу.
Ефективний препарат для купирования психомоторного порушення різного генеза, продуктивної психотической симптоматики, виражена тропность до галлюцинаторным розладів. Ефект залежить від дози препарату - від седативного в малих дозах до що активує й потужного антипсихотического.
У малих дозах використається при невротичних і реактивних станах, сенильных психозах, тикових розладах.
Мінімальна доза 0,3-1,5 мг/сут., середня доза - 15 - 40 -...

Важко стерпні ознаки скасування:
- Виражена тривала депресія.
- Галлюцинаторные розладу.
- Тривалий шум у вухах.
- Делириозные стану.
- Мимовільні м’язові рухи й посмикування.
- Панічні атаки й агарофобия.
Після подолання синдрому скасування наступні клінічні прояви спостерігаються протягом декількох років, навіть після поновлення прийому бензодиазепинов.
- Атипичные тривожні розлади.
- Вторинні стани тривоги - панічні атаки, агарофобии.
Для всіх хворих, що приймали бензодиазепины більше 3-4 мес., особливо у випадку використання препаратів короткої дії, обов’язкове поступове скасування препарату.
Антидепресанти
Завдання терапії антидепресантами:
1. Купирование (редукування) симптомів депресивного...

Показання до застосування: депресивні, біполярні розлади різного ступеня виразності; хронічні розлади настрою; соматоформные розладу; порушення сну. Застосуємо при супутньої соматической патології й у літньому віці.
Побічні ефекти: седация в денний час, підвищення апетиту й ваги тіла, минуща нейтропения, підвищення печіночних трансаминаз у перші тижні прийому.
Терапевтичний діапазон 15-60 мг/сут. на однократний прийом до вечірнього часу.
5. Інгібітори моноаминоксидазы (ИМАО).
Головна характеристика ИМАО - виражений стимулюючий ефект. Щодо цього вони являють собою перехідну групу між тимоаналептиками й психостимуляторами. У порівнянні із класичними ТЦА, необоротні ИМАО більше ефективні при невротичних і реактивних депресіях, що супроводжуються тривогою й обсессивно-фобической...

Ціль цього терапевтичного підходу полягає в тому, щоб людина краще усвідомила своє поводження й у результаті перестала б відігравати неусвідомлювану роль батька або дитини. Метод повинен застосовуватися тільки фахівцями у зв’язку з небезпекою дисоціації особистості. Показаннями є прикордонні розлади, протипоказаннями - шизофренія, епілепсія й розумова відсталість, а також гострі психози.
Аутогенная тренування
Метод психотерапії, спрямований на навчання пацієнта самостійному керуванню своїми емоціями й психофізичним станом, що з’явився синтезом методів самонавіяння, системи йоги, гіпнозу, методів активної регуляції м’язового тонусу й раціональної психотерапії.
Одним з варіантів аутогенной тренування є пропонована методика релаксації.
1. Умови:
а) Спокійна обстановка....