Клініка
Клініка
Характерна наявність множинних рухових й одного й більше голосових тиків, хоча не завжди одночасно. Тики виникають багато разів протягом дня, звичайно приступообразно, практично щодня або з перервами протягом року й більше. Кількість, частота, складність, виразність і локалізація тиків міняються. Голосові тики частіше множинні, з вибуховими вокалізаціями, іноді використаються непристойні слова й фрази (копролалия), які можуть супроводжуватися непристойними жестами (копропраксия). Як рухові, так і голосові тики можуть на короткий час довільно придушуватися, загострюватися при тривозі й стресі й виникати або зникати під час сну. Тики не пов’язані з непсихічними захворюваннями, такими як хвороба Гентингтона, енцефаліти, інтоксикаціями й руховими розладами,...
Ускладнення розладу включають
Ускладнення розладу включають зниження успішності в школі через незручність, страху мовних порушень; обмеження у виборі професії. Для страждаючою хронічною заїкуватістю типові фрустрація, тривога, депресія.
Диференціальна діагностика
Спастическая дисфония є розладом мови, подібним до заїкуватості, але відрізняється наявністю патологічного паттерна подиху.
Нечіткість мови на відміну від заїкуватості характеризується безладними й дизритмичными мовними паттернами у вигляді швидких і різких спалахів слів і фраз. При нечіткості мови відсутнє усвідомлення свого недоліку, що тоді як заїкаються гостро відчувають свої порушення мови.
Терапія
Включає кілька напрямків. Найбільше типово - відволікання уваги, вселяння й релаксація. Заїкуватих навчають говорити одночасно з ритмічними...
У діагностиці епілепсії
У діагностиці епілепсії важливе значення грають: сімейний анамнез, вік розвитку, анамнез нападів, виключення неепілептичних захворювань, психічні порушення, ефекти проведеної терапії.
Доброякісна дитяча епілепсія з піками на ЭЭГ у центрально-скроневій області («роландическая», РЭ, «сильвиева», «язиковий синдром») (G 40.0).
Этиология
До теперішнього часу локалізовані гени, значною мірою визначальний розвиток РЭ (15ql4). Передбачаються й аутосомно-доминантное спадкування з низкою пенетрантностью й віковою залежністю (особливо в осіб чоловічої статі - 60%), і полігенне. Спадкоємна обтяженість досить вариабельна (9 - 59%). У родичів спостерігаються як аналогічні напади, так і генерализованные.
Поширеність
РЭ ставиться до однієї з найбільше що часто зустрічаються форм...
Типовий абсанс -
Типовий абсанс - первинно генерализованный розряд высокоамплитудных комплексів «пік-хвиля» із частотою 3 у секунду. (Зменшено в 4 рази.). Дитина 7 років
Епілепсія з більшими судорожними нападами Grand mal під час пробудження.
Этиология
Імовірно, це форма випливає з нелеченных або недолеченных пикнолепсий дитячій й ювенільної. Епілептична система при цьому змінюється, тому в кожному випадку доводиться неї уточнювати й підбирати медикамент індивідуально. У зв’язку з малої проявляемостью ці епілепсії на ЭЭГ, доцільне уточнення епілептичної системи нейропсихологическими методами. Генетична схильність досить чітка; від 4 до 12% членів родини страждають епілептичними нападами.
Поширеність
Приблизно 25% всієї епілепсії з «більшими...
Напади виникають майже
Напади виникають майже винятково під час читання, особливо вголос. Провокація пов’язана з індивідуальними особливостями ситуації (зміст тексту, характер артикуляції, освітленість). Найбільш частий прояв нападу - клонические посмикування в м’язах нижньої щелепи, у жувальній мускулатурі, відчуття утруднення подиху, «подавливания», або сенсорні порушення, частіше у вигляді зображення, що розпливається. При продовженні читання можливий перехід у великий припадок.
Психіка й неврологія - без особливостей.
Діагностика
ЭЭГ у межприступном періоді в 80% випадків реєструє нормальну электроактивность. Фотосенситивность відзначена всього в 9% хворих, зате провокація пароксизмальной активності під час читання спостерігається майже в 80% випадків. Під час нападу звичайно реєструється билатерально-синхронная пік-хвильова...