Параноидная (F20.0).
Преморбидный тло часто без особливостей. Ініціальний період короткий - від декількох днів до декількох місяців. У клініці цього періоду - симптоми тривоги, розгубленості, окремі галлюцинаторные включення (оклики), порушення концентрації уваги. Початок може бути також по типі реактивного параноида або гострого почуттєвого марення, що спочатку розглядається як гостре транзиторное психотическое розлад із симптомами шизофренії або шизофреноподобное. Манифестный період у віці від 16 до 45 років.
Варіантами параноидной шизофренії є: парафренный із симптоматикою переважно систематизованої парафрении; іпохондричний варіант, у якому марення зараження чітко пов’язаний зі змістом слуховых, нюхових, соматических галюцинацій; галлюцинаторно-параноидный варіант, що протікає із синдромом Кандинского -...

Діагностика
1. Повинні бути всі критерії легкого й помірного депресивного епізоду, тобто завжди присутні:
- депресивний настрій;
- зниження інтересу або задоволення від діяльності, що раніше була приємна пацієнтові;
- зниження енергії й підвищена стомлюваність.
2. Додатково повинні визначатися чотири й більше симптоми із загальних критеріїв депресивного епізоду, тобто з переліку:
- зниження впевненості й самооцінки;
- безпричинне почуття самоосуду й почуття провини;
- повторювані думки про смерть або суїцид;
- скарги на зниження концентрації уваги, нерішучість;
- порушення сну;
- зміна апетиту.
3. Тривалість не менш двох...

Диференціальний діагноз
Варто диференціювати з розвитком простої шизофренії й шизотипическим розладом. Труднощі укладені в тім, що вищевказані розлади можуть також розвиватися в постпубертате й діагноз багато в чому залежить від оцінки можливостей соціальної адаптації й ступені виразності емоційно-вольових змін.
Терапія
Групова терапія з акцентом на прийняття самого себе й застосування особливостей своєї особистості з максимальною користю для себе й навколишніх. Можливе застосування малих доз атипичных нейролептиків, зокрема рисполепта.
Дисоциальное розлад особистості (F60.2).
Этиология
Виховання по типі гипоопеки й бездоглядності, недолік любові й уваги. Даний розлад типово для родин, у яких переважають кримінальні особистості, а...

Терапія
Більшість дитячих фобій проходить без специфічного лікування за умови, що батьки дотримуються послідовного підходу, підтримуючи й підбадьорюючи дитини. Ефективна проста поведінкова терапія з десенсибілізацією ситуацій, що викликають страх.
Соціальний тривожний розлад (F93.2).
Обережність перед незнайомими є нормальною для дітей у віці 8-12 мес. Для даного розладу характерно стійке, надмірне избегание контактів з незнайомими людьми й однолітками, що заважає соціальній взаємодії, що триває більше 6 мес. і сполучається з виразним бажанням спілкуватися тільки зі членами родини або особами, яких дитина добре знає.
Этиология й патогенез
Є генетично обумовлена схильність до даного розладу. У родинах дітей...

Головне в ЭЭГ при всіх цих формах - це те, що в межприступный період вони теж патологичны - це супрессивные спалахи, повільні пік-хвилі, генерализованные швидкі ритми або навіть гипсаритмия. Часті знахідки й осередкові непароксизмальные зміни. Однак саме головне - присутні клінічні, нейрорадиологические й, звичайно, нейропсихологические ознаки энцефалопатии, специфічної або неспецифічної.
Доброякісні: миоклоническая епілепсія раннього дитячого віку (доброякісна миоклоническая епілепсія дитячого віку).
Этиология
Ставиться до идиопатическим форм. Этиология невідома, але часто є сімейний анамнез судорог або епілепсії.
Поширеність
Дуже рідко, до 70% - хлопчики.
Клініка
Вік початку частіше в 1-2 роки.
Припадки носять...

Клініка
Вік початку: 12-20 років.
Напади короткі, «простреливающие», билатерально-синхронные, масивні, симетричні миоклонии, переважно в руках і верхньому плечовому поясі, у більшості випадків зі збереженою свідомістю. При залученні ніг - раптове падіння. Іноді припадки випливають залпами. Як правило, після пробудження при русі, провокуються безсонням. Звичайно комбінуються з генерализованными тонико-клоническими нападами, які виникають або при пробудженні, або ввечері в стані розслаблення («епілепсія кінця робочого дня»).
Неврологія без особливостей, іноді - фокальна мікросимптоматика, пожвавлення глибоких рефлексів.
Психіка: характерологические особливості по типі мінливості, поверховості, недостатній критичності, недооцінки захворювання.
Діагностика
Ґрунтується на типових клінічних проявах. На ЭЭГ звичайно добре...

Терапія
Виражена резистентність до лікування АК.
Синдром Уэста (епілепсія із судорогами типу блискавичних «салаам»-уклонів, «інфантильні спазми», пропульсивные припадки).
Этиология
Ставиться (як і синдром Леннокса - Гасто) до мультифакторным епілепсій. У Міжнародній класифікації епілепсії виділена як криптогенная й симптоматична в розділі «Генерализованные форми епілепсії». Нерідко простежуються органічні резидуальные церебральні синдроми (пре-, пери- і постнатальные), подострые энцефалопатии, нейрометаболические захворювання, в 10% випадків - туберозный склероз.
Синдром Уэста можна підрозділити на 2 групи: симптоматична група - наявність попередніх ознак поразки мозку (попередня нападам розумова відсталість, неврологічні, нейрорадиологические зміни або інші типи припадків, або відома этиология) і идиопатическая (менша)...

Інші показання: тикові розлади, олігофренії й розладу розвитку, психічні розлади внаслідок соматических захворювань, СНІД, стану порушення й агресивності при деменціях, нервова анорексия, обсессивно-компульсивные розладу, посттравматические стресові розлади.
Ефект може наступати при призначенні малих доз 1-4 мг/сут., середні дозування 4-8 мг/сут.
Побічні ефекти при середніх дозах - галакторея, олигоменорея, ортостатическая гипотензия, збільшення інтервалу Q-T на ЭКГ.
Сертиндол (Серлект, Serlect), не має спорідненості до гистаминовым рецепторів, не володіє седативним й антихолинергическим дією (як клозапин). Селективно взаємодіє з D2 дофаминовыми й 5-НТ2а серотониновыми рецепторами. Препарат вибору для купирования негативної симптоматики.
Дози з 4 мг/сут. з підвищенням по 4 мг...

ЭСТ застосовується в наступних варіантах:
- Класичний. Електроди накладаються билатерально на половині відстані між зовнішнім кутом ока й зовнішнім слуховым проходом по обидва боки. Застосовується при кататонії й кататоно-параноидных станах.
- Монолатеральный. Електроди накладаються у варіантах: а) лобовий, б) скроневий, в) потиличний. Залежно від комбінацій може застосовуватися при депресіях (ЭСТ на недомінантну півкулю), галлюцинаторно-параноидных станах (ЭСТ на домінантну півкулю).
- ЭСТ на тлі наркозу й миорелаксантов. Найменш травматичный метод. Застосовуються всі види наркотизації.
Описані також методики ЭСТ на тлі невеликих доз інсуліну.
Ускладнення при ЭСТ включають ті, які обумовлені невірним проведенням сеансу, амнестические й інші...