2) крайня відгородженість від зовнішнього миру з ігноруванням средовых подразників доти, поки вони не стають хворобливими;
3) недостатність комунікативного використання мови;
4) відсутність або недостатність зорового контакту;
5) страх змін у навколишнім оточенні («феномен тотожності» по Kanner);
6) безпосередні й відставлені эхолалии («грамофонная попугайная мова» по Kanner);
7) зарержка розвитку «Я»;
8) стереотипні ігри з неігровими предметами;
9) клінічний прояв симптоматики не пізніше 2-3 років.
При використанні цих критеріїв важливо:
а) не розширювати зміст;
б) будувати діагностику на синдромологическом рівні, а не на основі формальної фіксації наявності тих або інших...

1. Лікування порушень поводження.
2. Медико-психолого-педагогічна корекція.
3. Сімейна терапія.
Необхідна разноплановость, різнобічність і комплексність лікувально-реабілітаційних заходів з єдністю біологічних і психологічних методів. Медико-педагогічна й психологічна допомога найбільш продуктивна на основних етапах формування особистості (до 5-7 років).
Медикаментозне лікування.
Патогенетический ефект медикаментозних засобів максимальний у віці до 7-8 років, після чого медикаменти роблять симптоматичну дію.
У цей час найбільш рекомендований амитриптилин як основний психотропний засіб у дітей дошкільного віку (15- 50 мг/сут), тривалими курсами по 4-5 мес. Деякі дослідники призначають роль этиопатогенетического засобу вітаміну В6 (у дозах до 50 мг/сут). Застосовні атипичные нейролептики рисперидон...

Диференціальна діагностика
Необхідно також проводити із тремором, манірністю, стереотипиями або розладами у вигляді поганих звичок (нахили голови, розгойдування тіла), що частіше зустрічаються при дитячому аутизме або розумової відсталості. Довільна природа стереотипії або поганих звичок, відсутність суб’єктивної прикрості із приводу розладу відрізняють їх від тиків. Лікування синдрому гіперактивності з дефіцитом уваги психостимуляторами підсилює наявні тики або прискорює розвиток нових тиків. Однак у більшості випадків після скасування препаратів тики припиняються або повертаються на рівень, що був до лікування.
Терапія
Залежить від ваги й частоти тиків, суб’єктивних переживань, вторинних порушень у школі й наявності інших супутніх психотических розладів.
Основну...

Комплексне лікування заїкуватості також включає фізіотерапевтичні процедури, курси загального й спеціалізованого логопедичного масажу, мовну терапію, психотерапію з використанням суггестивного методу.
Мова взахлеб (F98.6).
Розлад швидкості мови, що включає порушення швидкості й ритму мови, у результаті чого мова стає незрозумілою. Мова безладна, неритмічна, що складається зі швидких і різких спалахів, які звичайно містять неправильно складені фрази (періоди пауз і спалахів мови не пов’язані із граматичною структурою пропозиції).
Этиология й патогенез
Причини виникнення розлади невідомі. В осіб, що страждають даним розладом, спостерігаються аналогічні випадки серед членів родини.
Поширеність
Відомостей про поширеність немає. Частіше зустрічається в хлопчиків,...

Прогноз
При первинних проявах у віці 3 років рецидиви зустрічаються вкрай рідко. Майже в 30% дітей з фебрильными судорогами надалі розвивається епілепсія.
Терапія
При наявності доброякісних форм немає необхідності в застосуванні АК терапії. При затяжних фебрильных судорогах потрібне цілеспрямоване застосування АК й інше этиопатогенетическое лікування.
Синдром Леннокса - Гасто.
Этиология й патогенез
Ставиться (як і синдром Уэста) до мультифакторным епілепсій, тобто є підозри на наявність симптоматичної этиологии, але не підкріплюються результатами морфологічних досліджень, і этиология в такому випадку залишається криптогенной. У Міжнародній класифікації епілепсія виділена в розділі Генерализованные форми епілепсії як криптогенная й симптоматична....

Прогноз значно залежить від його этиологии, тому що смертність від статусів Grand mal у випадках раніше диагностированной епілепсії - не 30-50%, як при гострих симптоматичних, а тільки близько 5%. Другим по важливості прогностичним фактором є тривалість статусу. Якщо статус триває більше 30 хвилин, варто побоюватися розвитку серйозних церебральних, серцево-судинних, респіраторних, вегетативних і метаболических ускладнень (набряк мозку, гіпоксія, гипотензия, гиперпирексия, лактатацидоз, зміни електролітного балансу), які приведуть до необоротним неврологічних і нейропсихологическим порушенням.
Терапія
У міжнародній практиці прийнято використати уніфіковану етапну схему зі строго певними тимчасовими рамками. На першому етапі застосовується комбіноване лікування Диазепамом і Фенитоином, що купирует статус більших...

Антипсихотическое дія нейролептиків звичайно пов’язане з їх дофаминблокирующей активністю в мезолимбической системі. З мезокортикальной системою зв’язують дія атипичных нейролептиків. Але багато рецепторів й їхні підтипи виконують функцію негативного зворотного зв’язку. Вони контролюють рівень концентрації нейромедиаторов і по механізму зворотного зв’язку, впливають на синтез і секрецію дофамина. Із блокадою переважно D1 рецепторів зв’язують розвиток толерантності при терапії флупентиксолом, флуфеназином, хлорпротиксеном, тиоридазином, оланзепином на рівні пресинаптических рецепторів. У результаті чого підвищується рівень дофамина в синаптической щілини, тому що блоковані пресинаптические рецептори, але блокуються й постсинаптические рецептори, у результаті чого підвищена концентрація дофамина в щілині не ингибирует по типі зворотного зв’язку подальший синтез...

Побічні дії: слабість, млявість, сонливість удень, головні болі й запаморочення, шкірно-алергійні реакції, атаксія, зниження лібідо, парадоксальні реакції у вигляді посилення тривоги, порушення, порушень сну.
Середні дози: 5-40 мг. Можливий парентеральный і пероральний прийом.
Хлоразепат (Клоразепам, Tranxene). Препарат групи бензодиазепинов із тривалою дією. Володіє вираженої анксиолитической активністю, седативним, снотворним, противосудорожным і центральним миорелаксирующим дією.
Показання: явища тривоги, тикові розлади, депрессивно-тревожные стани, предделириозные розладу у хворих алкоголізмом.
Побічні ефекти й протипоказання загальні для бензодиазепинов.
Середні дози: 5-15 мг.
Триазолам (Halcion). Має виражений гіпнотичний ефект. Гнітить ЦНС на рівні лимбической системи й підкіркових відділів. Потенціює ефекти ГАМК,...

Механизм ноотропного дії пов’язаний з активацією синтезу фосфоліпідів, стабілізацією клітинної мембрани, взаємодією з різними нейромедиаторными системами, головним чином з ГАМК.
А.С. Нисс виділяє наступних радикалів дії ноотропов:
1. Психостимулирующий - вплив на апатію, гипобулию, аспонтанность, бідність спонукань, психічну інертність, моторну й інтелектуальну загальмованість.
2. Антиастенічний - вплив на слабість, млявість, истощаемость, психічну й фізичну астенію.
3. Транквилизирующий - вплив на дратівливість, емоційну лабільність.
4. Антидепресивний - вплив на знижений настрій.
5. Підвищення рівня пильнування.
6. Противоэпилептический - дія на пароксизмальную активність.
7. Ноотропный - дія на затримку розумового розвитку й порушення вищих...

Етапи терапії:
1. Пошук логічної помилки у висловленнях і поводженні пацієнта.
2. Навчання логічним рішенням завдань:
А) навчання, дача знань, фактів, дача домашніх завдань (наприклад, 5 завдань на рішення побутових завдань);
Б) логічне завдання, що опирається на закони логіки, причинно-наслідкові зв’язки , наприклад, всі люди (S) - дихають (Р) - я (N) - людина (S) - я (N) - дихаю (Р). Схема: всі S є Р (S-P); N є S (N-S); отже N є P (N-P).
Подібна схема раціонально може розбиратися в пацієнтів із бронхіальною астмою або фобією.
3. Корекція логічних помилок:
А)...