1. Лікування порушень поводження.
2. Медико-психолого-педагогічна корекція.
3. Сімейна терапія.
Необхідна разноплановость, різнобічність і комплексність лікувально-реабілітаційних заходів з єдністю біологічних і психологічних методів. Медико-педагогічна й психологічна допомога найбільш продуктивна на основних етапах формування особистості (до 5-7 років).
Медикаментозне лікування.
Патогенетический ефект медикаментозних засобів максимальний у віці до 7-8 років, після чого медикаменти роблять симптоматичну дію.
У цей час найбільш рекомендований амитриптилин як основний психотропний засіб у дітей дошкільного віку (15- 50 мг/сут), тривалими курсами по 4-5 мес. Деякі дослідники призначають роль этиопатогенетического засобу вітаміну В6 (у дозах до 50 мг/сут). Застосовні атипичные нейролептики рисперидон...

2) крайня відгородженість від зовнішнього миру з ігноруванням средовых подразників доти, поки вони не стають хворобливими;
3) недостатність комунікативного використання мови;
4) відсутність або недостатність зорового контакту;
5) страх змін у навколишнім оточенні («феномен тотожності» по Kanner);
6) безпосередні й відставлені эхолалии («грамофонная попугайная мова» по Kanner);
7) зарержка розвитку «Я»;
8) стереотипні ігри з неігровими предметами;
9) клінічний прояв симптоматики не пізніше 2-3 років.
При використанні цих критеріїв важливо:
а) не розширювати зміст;
б) будувати діагностику на синдромологическом рівні, а не на основі формальної фіксації наявності тих або інших...

— Розлад навичок мови. Мова часто розвивається із затримкою або не виникає взагалі. Іноді вона нормально розвивається до 2-літнього віку, а потім частково зникає. Аутичные діти мало використають категорії «значення» у пам’яті й мисленні. Деякі діти роблять шум (щиглики, звуки, хрипи, безглузді склади) у стереотипній манері при відсутності бажання в спілкуванні. Мова звичайно побудована по типі негайних або затриманих эхолалий або у вигляді стереотипних фраз поза контекстом, з неправильним використанням займенників. Навіть до 5-6 років більшість дітей називає себе в другій або третій особі або по імені, не використовуючи «Я».
— «Нав’язливе бажання одноманітності». Стереотипне й ритуальне поводження, настоювання...

Дитячий аутизм (F84.0).
До властиво дитячого аутизму ставляться аутистическое розлад, інфантильний аутизм, інфантильний психоз, синдром Каннера.
Перші описи цього розладу були зроблені Henry Maudsley (1867). В 1943 р. Leo Kanner у праці «Аутистические розладу афективного спілкування» дав виразний опис цього синдрому, назвавши його «інфантильним аутизмом».
Этиология й патогенез
Причини дитячого аутизма до кінця не відомі.
Існує ряд клінічно й експериментально підтверджених гіпотез про этиопатогенезе розладу:
1) Слабість інстинктів й афективної сфери;
2) інформаційна блокада, пов’язана з розладами сприйняття;
3) порушення переробки слуховых вражень, що веде до блокади контактів;
4) порушення впливу,...

Характерні погані навички малювання, діти погано виконують завдання зі складеними картинками, конструкторами, будівельними моделями, не орієнтуються в настільних іграх, розпізнаванні карт - це діти з типовою підкіркової дисфункцией, незрілістю правої півкулі головного мозку й/або порушеннями становлення межполушарных взаємин.
Під час огляду виявляються незрілість розвитку нервової системи, наявність тотальних синкинезий і дзеркальних рухів, ознаки поганої тонкої моторної координації. Сухожильні рефлекси або підвищені або знижені по обидва боки. Відсутні неврологічні розлади, прояви дитячого церебрального паралічу (ДЦП), м’язова дистрофія.
У старшому віці часто є вторинні розлади (погана успішність у школі, порушення в сфері емоцій і поводження, тенденція до заниженої самооцінки, замкнутості)....

Специфічні розлади розвитку шкільних навичок включають:
— специфічне порушення навичок читання «дислексия»;
— специфічне порушення навичок листа «дисграфия»;
— специфічне порушення арифметичних навичок «дискалькулия»;
— змішаний розлад шкільних навичок «труднощі навчання».
Кращим методом лікування є терапія, що корригирует, навчанням. Більше значення мають емоційні реакції, чим певні методи викладання. Ефективна нейропсихологическая корекція з интегративным підходом до оволодіння фонетичними сполученнями й просторовою структурою слів. Супутні емоційні й поведінкові порушення повинні лікуватися відповідними медикаментозними й психотерапевтичними способами. Гарний ефект робить консультативно-сімейна терапія.
Специфічний розлад розвитку рухових функцій (F82).
Істотною особливістю розладу є серйозне порушення рухової координації,...

Терапія
Передбачається позитивний ефект від прийому кортикостероидов на початку захворювання. Протягом усього захворювання рекомендується прийом антиконвульсантов. Препаратами першого вибору є карбамазепины (финлепсин), другого вибору - ламиктал (ламотриджин). Мовна терапія й сімейна терапія рекомендовані протягом усього захворювання.
Специфічні розлади розвитку шкільних навичок (F81).
Ці розлади виникають внаслідок порушень в обробці когнітивної інформації, що багато в чому відбувається в результаті біологічної дисфункции. Характерно, що нормальне придбання навичок порушене з ранніх стадій розвитку. Вони не є наслідком несприятливих умов навчання й не пов’язані з одержанням мозкової травми або хвороби. Необхідно оцінювати не рівень навчання, а шкільні досягнення з урахуванням динаміки...

Терапія
Підходи до ведення дітей з такою патологією різні. Існує точка зору про необхідність ізоляції таких дітей з наступним навчанням мовним навичкам при відсутності сторонніх подразників. Часто рекомендується психотерапія для купирования супутніх емоційних і поведінкових проблем. Застосовно сімейну терапію з метою знаходження правильних форм взаємин з дитиною.
Придбана афазія з епілепсією (синдром Ландау - Клеффнера) (F80.3).
Являє собою регрес мовних навичок після періоду нормального мовного розвитку. Основні риси - сенсомоторная афазія, епілептичні зміни ЭЭГ у вигляді мультифокальных спайков і комплексів спайк-волна (зацікавлені скроневі відділи мозку, частіше билатерально) і епілептичні припадки.
Этиология й патогенез
У більшості...

При придбаній афазії або дисфазии характерно нормальний мовний розвиток до травми або інших неврологічних розладів.
Терапія
Краща мовна й сімейна терапія. Мовна терапія включає оволодіння фонемами, словниковим запасом, побудовою пропозицій. При наявності ознак вторинного або супутнього порушення в сфері поводження або емоцій показані медикаментозне лікування й психотерапія.
Розлад рецептивної мови (F80.2).
Специфічне порушення розвитку, при якому розуміння дитиною мови нижче рівня, що відповідає його розумовому розвитку. Часто дефект фонетико-фонематичного аналізу й словесно-звукової вимови. Для позначення цього розладу застосовуються терміни: афазія або дисфазия розвитку, рецептивний тип (сенсорна афазія), словесна глухота, уроджена слуховая несприйнятливість, сенсорна афазія Вернике, пов’язана...

Этиология й патогенез
Причина розладу розвитку експресивної мови невідома. Мінімальна мозкова дисфункция або затримка формування функціональних нейрональных систем висуваються як можливі причини. Наявність сімейного анамнезу вказує на генетичну детермінованість даного розладу. Нейропсихологический механізм розладу може бути пов’язаний з кінетичним компонентом, при зацікавленості в процесі премоторних відділів мозку або заднелобных структур; з несформованістю номінативної функції мови або несформованістю просторового подання мови (височно-тім’яні відділи й зона тім’яно-височно-потиличного перехреста) за умови нормальної левополушарной локалізації мовних центрів і порушень функціонування саме в лівій півкулі.
Поширеність
Частота розладів експресивної мови коливається від 3 до 10% у дітей шкільного віку. В 2-3 рази...