Фототерапія застосовується для лікування депресій, особливо вона ефективна в північних широтах (північна депресія). Для лікування використають потужні установки денного світла світлосилою 10 000 люкс. Пацієнти перебувають поруч із установкою близько 30 хвилин, при установках меншої світлосили вони перебувають перед установкою кілька годин, У сучасній фізіотерапії розроблені серії методик, які володіють тракквилизирующим і стимулюючим впливом на ЦНС. Звичайно вони більше ефективні в комплексі із санаторно-курортним лікуванням. Подання про те, що психічно хворі повинні уникати санаторно-курортної терапії помилково. Це стосується лише періодів гострих психозів, тобто близько 5% всіх пацієнтів, іншим санаторно-курортна терапія не протипоказана, але повинна проводитися під контролем психіатра. Відомо позитивний...

9.8. Гормонотерапія.
При лікуванні хвороби Альцгеймера застосовується соматотропин, а при терапії депресій - тиреоидные гормони. Звичайно використають трийодтиронин або тироксин у тих пацієнтів, у яких є протипоказання до антидепресантів. Середні дози відповідають 25-50 mg. Для лікування епілепсії застосовують АКТГ у дозах до 1-20 ЕД у добу, а при терапії анорексий анаболические гормони (нерабол, ретаболил). Існують також опису стимуляції короткочасної пам’яті й терапії опійних асбтиненций окситоцином у дозах до 2,0 у добу. При терапії депресій застосовується эпифизарный гормон мелатонин. При деменціях у результаті гипофизарной недостатності - комплексні гормони гіпофіза й соматотропний гормон.
9.9. Піротерапія й краниогипотермия.
Підвищення й...

9.5. Лікування депривацией сну й тривалим сном.
Метод лікування депривацией сну показаний для терапії депресій у пацієнтів, яким протипоказані антидепресанти. Протипоказань немає. Полягає в позбавленні сну протягом 1-2 доби. У цей період пацієнта займають і розважають. Рекомендуються ранкові прогулянки. Метод більше ефективний при проведенні в групі й спеціалізованій клініці. На наступному етапі можливий перехід до терапії тривалим сном на тлі барбитуратов, транквілізаторів або за допомогою апаратів электросна або электрогипноза. При терапії депресій застосовується лікування закисом азоту. На курс 6-8 сеансів. Ступінь наркотизації повинна відповідати другій стадії наркозу, тривалість сеансу 15-20 хвилин.
9.6. Механотерапія й терапія зайнятістю.
Хоча...

ЭСТ застосовується в наступних варіантах:
- Класичний. Електроди накладаються билатерально на половині відстані між зовнішнім кутом ока й зовнішнім слуховым проходом по обидва боки. Застосовується при кататонії й кататоно-параноидных станах.
- Монолатеральный. Електроди накладаються у варіантах: а) лобовий, б) скроневий, в) потиличний. Залежно від комбінацій може застосовуватися при депресіях (ЭСТ на недомінантну півкулю), галлюцинаторно-параноидных станах (ЭСТ на домінантну півкулю).
- ЭСТ на тлі наркозу й миорелаксантов. Найменш травматичный метод. Застосовуються всі види наркотизації.
Описані також методики ЭСТ на тлі невеликих доз інсуліну.
Ускладнення при ЭСТ включають ті, які обумовлені невірним проведенням сеансу, амнестические й інші...

У стані розробки перебувають речовини, що володіють спорідненістю до мускариновым рецепторів; никотиноподобные речовини, що діють на постсинаптические рецептори. Обидва типи рецепторів беруть участь у пізнавальних функціях. Недолік нових препаратів - вузький терапевтичний коридор із частими побічними ефектами й токсичністю.
Вивчення механізмів дії психотропних препаратів, синтез хімічних речовин із заданими властивостями дозволяють вивчати або уточнювати патогенетические механізми психічних розладів. Можна говорити про новий етап лікування психічних захворювань із обліком этиологических і патогенетических механізмів захворювання, особливостей впливу психотропного засобу на змінені й/ або ушкоджені нейромедиаторные системи. Багато психічних розладів співіснують із соматической патологією або ховаються під маскою даної патології. Тому знання...

Побічні явища: брадикардія, гипотензия, головні болі, запаморочення.
Сполучається з іншими антипсихотиками.
Терапевтичний діапазон від 0,5 до 2 г/сут.
Інгібітори холинэстеразы
Новий клас психотропних з’єднань, що застосовується переважно для лікування атрофических процесів у мозку.
Інгібітори холинэстеразы є препаратами вибору при лікуванні хворих з легким і помірним ступенем виразності хвороби Альцгеймера.
Холинэргическая система бере свій початок у базальних відділах переднього мозку, диффузно проектується по всій корі з найбільшим представництвом у лимбической й окололимбической областях. Базальні ядра беруть участь у формуванні емоційного реагування. При хворобі Альцгеймера наступає атрофія базальних ядер переднього мозку, що приводить до недостатності всієї...

Механизм ноотропного дії пов’язаний з активацією синтезу фосфоліпідів, стабілізацією клітинної мембрани, взаємодією з різними нейромедиаторными системами, головним чином з ГАМК.
А.С. Нисс виділяє наступних радикалів дії ноотропов:
1. Психостимулирующий - вплив на апатію, гипобулию, аспонтанность, бідність спонукань, психічну інертність, моторну й інтелектуальну загальмованість.
2. Антиастенічний - вплив на слабість, млявість, истощаемость, психічну й фізичну астенію.
3. Транквилизирующий - вплив на дратівливість, емоційну лабільність.
4. Антидепресивний - вплив на знижений настрій.
5. Підвищення рівня пильнування.
6. Противоэпилептический - дія на пароксизмальную активність.
7. Ноотропный - дія на затримку розумового розвитку й порушення вищих...

Побічні дії: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемія, холестаз і гепатити, лікарський тремор.
Випускаються в таблетках по 200 мг. Є ретардированные форми по 200 й 400 мг.
Середні дози: 600-1200 мг/сут. Антиалгический і вегетостабилизирующий ефект з’являється при низьких дозуваннях 100-200 мг/сут.
Вальпроаты (стимулятори центральних Гамк-ергических процесів)
Вальпроевая кислота і її солі (натрієва, кальцієва, магнієва) є щодо новою групою психотропних засобів, що володіють вираженої противоэпилептической активністю. Вальпроаты роблять противосудорожное дія й ефективні при різних видах епілепсії, особливо при малих формах.
Головною ланкою в нейрохимическом механізмі дії вальпроатов є їхній вплив на метаболізм ГАМК - основного ендогенного центрального гальмового нейромедиатора,...

Препарати літію мають здатність купировать гостре маніакальне порушення й попереджати афективні напади.
Літію карбонат (Контемнол, Литосан, Квилониум, Lithii carbonas, Contemnol, Lito, Plenur, Neurolepsin). Літій є стабілізатором клітинних мембран. Іони літію впливають на транспорт іонів натрію в нервових і м’язових клітках. Під впливом літію збільшується внутрішньоклітинне дезаминирование норадреналина, підсилюється серотонинергическая активність. Іони літію підвищують чутливість нейронів гиппокампа й інших областей мозку до дії дофамина.
Основні показання: маніакальні й гипоманиакальные стану різного генеза, профілактика й лікування афективних психозів, розладу особистості з афективними коливаннями, афективні порушення у хворих алкоголізмом.
Терапевтичне значення має концентрація літію в плазмі крові 0,9 - 1,2...

Побічні явища рідкі й носять быстропреходящий характер: гастралгии, головні болі, сухість у роті, відчуття жару, м’язові болі.
Середня доза: 37,5 мг/сут. на 3 прийоми.
Бупропион (Вельбутрин, Bupropion, Welbutrin) вибірково змінює активність постсинаптических В-норадренергических рецепторів, тобто має більший вплив на катехоламиновую систему. Найбільш ефективний при резистентних до класичних ТЦА депресіях. Не має седативну дію, робить незначне антихолинергическое дія, не викликає збільшення ваги, гипотензии й порушень серцевої провідності. Не токсичний при передозуваннях.
Його недоліками є надмірна стимуляція й можливість розвитку безсоння, тривоги, розладів сприйняття. Імовірний ризик розвитку судорожних нападів.
Середні дози: 225-450 мг/сут. на 2 прийоми. Звичайно починають...